Причины, по которым нам может потребоваться ортопедическая обувь, разные. Это может быть следствием инвалидности или просто каких-то особенностей развития стопы. Сегодня в Invaworld.ru речь пойдет о том, какой бывает ортопедическая обувь, как ее правильно подобрать и как можно получить бесплатно.
Содержание
- Почему нужна ортопедическая обувь
- Разновидности ортопедической обуви
- Особенности конструкции и модельный ряд ортопедической обуви
- Как правильно выбрать ортопедическую обувь
- Сколько стоит ортопедическая обувь и как можно получить ее бесплатно
- Кому нельзя носить ортопедическую обувь
Почему нужна ортопедическая обувь
Ортопедическая обувь — это профилактическое средство. Оно равномерно распределяет нагрузку при ходьбе на весь опорно-двигательный аппарат. Чем меньше нагрузка – тем лучше вы себя чувствуете и меньше страдаете от последствий патологии стопы. А патология может быть самой разной – от плоскостопия до очень серьезных деформаций не только стопы, но и бедра и голени. Ортопедическая обувь может исправить походку и даже оказать лечебное воздействие.
Разновидности ортопедической обуви
Ортопедическая обувь бывает трех основных видов:
- профилактическая – подходит для предупреждения развития деформации стопы и на начальном этапе появления патологии;
- малосложная – используется при начальной стадии заболевания, служит средством легкой коррекции;
- сложная – необходима при заболеваниях опорно-двигательной системы, при необратимой деформации и при полной или частичной ампутации.
Малосложную и профилактическую обувь продают в специализированных салонах. Вы можете купить готовую модель, если она подойдет вам после примерки. А вот сложная ортопедическая обувь — это то, что шьется на заказ в протезно-ортопедическим предприятии. Такие изделия должны быть изготовлены по рекомендации врача-ортопеда. Пациенту тщательно измеряют стопу и проектируют ботинки и туфли так, чтобы при ходьбе максимально компенсировать все неудобства, вызванные заболеванием.
Помимо лечебного назначения, ортопедическую обувь различают на детскую и взрослую, домашнюю и для улицы, сезонную.
Совет! Ортопеды рекомендуют даже при отсутствии патологии стопы использовать обувь с ортопедическими стельками хотя бы для дома. Если регулярно носить такие стельки, будет меньше уставать спина и плоскостопие никогда не разовьется.
Особенности конструкции и модельный ряд ортопедической обуви
Ортопедическая обувь, как и обычная, соответствует сезону носки: это могут быть босоножки и сандалии, туфли, ботинки и сапоги. Единственное, что ее отличает – не столь изящный дизайн, ведь ее главная задача – скорректировать недостатки, а не украсить стопу. Для выполнения своих задач ботинки оснащаются жесткими задниками, широким устойчивым каблуком и прочными носами. В конструкцию могут входить разного рода вставки и специальные пластины, дополнительные крепления и ремешки. Сложная ортопедическая обувь напоминает корсет для ноги: она плотно фиксируется и не дает стопе свободы.
Ни в коем случае нельзя приобретать или заказывать ортопедическую обувь без рекомендации врача-ортопеда. Это как лекарство, которое при неумелом использовании может нанести непоправимый вред.
Как правильно выбрать ортопедическую обувь
Важный момент: орто обувь изготавливает только из натуральных материалов. Для нее используют кожу, замшу или ткань. Учитывая плотную посадку изделия на стопе, очень важно, чтобы нога дышала, а материал комфортно растягивался по ее контуру. Разумеется, туфли и ботинки должны быть по размеру. Не стоит брать такую обувь ребенку «с запасом» — так можно серьезно навредить его здоровью.
К сведению! Ортопедические стельки в процессе носки приобретают специфическую форму, соответствующую ноге. По этой причине нельзя донашивать за кем то такую обувь.
Для детей лечебные ботинки обязательно делают на каблучке, хотя бы небольшом. Обувь на платформе категорически не рекомендуется в ортопедических целях. Если вы выбираете малосложнуюобувь, обратите внимание на качество задника: он должен быть защищен мягкой кожей или тканевой прокладкой и лишен швов. Застежка на такой обуви плотно фиксирует ногу выше щиколотки. Если застежка заканчивается ниже – нога не будет фиксироваться в нужном положении. Подошва у ботинок делается из прочного, нескользящего материала.
Основные правила покупки ортопедической обуви:
- Достаньте стельку и приложите к подошве стопы, она должна точно соответствовать вашему размеру, ни больше, ни меньше.
- Примерьте оба ботинка и походите в них по залу не меньше 10 минут. Попробуйте, как хорошо сгибается подошва и фиксируется нога, не давит ли задник.
- Никогда не покупайте ортопедическую обувь, если она вам неудобна. Такие изделия нельзя разнашивать.
- Не обращайте внимание на декоративную отделку. Это обувь для лечения, а не для красоты.
- Не покупайте обувь без предварительной консультации с врачом-ортопедом.
Важно! Если вы хотите убедиться в том, что выбранное вами изделие действительно является ортопедическим, требуйте у продавца сертификат.
Сколько стоит ортопедическая обувь и как можно получить ее бесплатно
Правильная ортопедическая обувь в любом случае стоит дороже обычной. За исключением, конечно, каких-то брендовых изделий. Причина высокой стоимости в использовании натуральных материалов и особой конструкции ботинок или туфель. Малосложные модели могут немного различаться по стоимости в зависимости от производителя. Дороже всего импортные экземпляры. В среднем, детская малосложная обувь стоит порядка 3-5 тысяч рублей за пару (по ценам осени 2018 года). Сложная обувь изготавливается на заказ лицензированными специалистами, так что и стоимость изделий соответствует затраченным усилиям. Цена ботинок по индивидуальному заказу начинается от 8 тысяч рублей.
Можно ли каким-то образом сократить эти расходы? Прежде всего – не старайтесь сэкономить на обуви, вы сделаете только хуже самим себе. А второй момент – ее и вовсе можно получить бесплатно! Если у человека действительно серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом и обувь рекомендована ему врачом ортопедом – государство обязано обеспечить инвалида бесплатно. Что для этого нужно:
- при оформлении индивидуальной программы реабилитации следует предъявить комиссии рекомендации ортопеда и проследить, чтобы обувь была вписана в карту;
- обратиться в орган, отвечающий за обеспечение инвалидов средствами реабилитации, с заявлением. В зависимости от региона, это может быть местное отделение социальной защиты или фонда социального страхования;
- получить направление на изготовление обуви и обратиться к поставщику, с которым заключен государственный контракт, для изготовления изделий. Если контракта нет или качество обуви по госзаказу вас не устраивает, можно заказать изделия самостоятельно, оплатить их и получить компенсацию. Как определить размер компенсации, читайте ЗДЕСЬ.
К сведению! Многодетные семьи могут обратиться в органы социальной защиты за помощью в приобретении орто обуви для детей. Есть возможность получить 50 процентную скидку.
У бесплатного обеспечения ортопедической обувью есть ограничения: детям положено не более 4 пар в год (2-летние, 2-зимние), взрослым – не более 2.
Кому нельзя носить ортопедическую обувь
У орто обуви есть противопоказания. Их немного: это гнойные заболевания кожи стоп, аллергические реакции на материалы и старческие возрастные изменения в опорно-двигательной системе.
Вам могут быть интересны эти материалы:
Порядок выплаты компенсации за средства реабилитации
Соцпакет для инвалида: как отказаться и стоит ли это делать
Как инвалиду бесплатно получить коляску
Индивидуальная программа реабилитации: от получения до практической пользы
Добрый день. Подскажите, что мне делать? Есть справка-рекомендация от хирурга-ортопеда поликлиники, есть справка-рекомендация от ведущего ортопеда из НИИ ортопедии им. Альбрехта, есть справка от подиатра КДЦ , есть даже акт МТК о необходимости мне ортопедической обуви. Я инвалид 3 гр. Позвоночник, диабет, пальцы и стопы онемевшие плюс артроз стоп 2 стадии и вальгус плюс много чего еще. Но вот опять 10 января не вписали в ИПР ортопедическую обувь, несмотря на рекомендации специалистов. Говорят, что дают только сложную обувь, у кого пальцы оотрезали на ногах. Где мне узнать информацию?
Здравствуйте, Галина!
Медицинские показания для обеспечения инвалидов ортопедической обувью:
Стойкие умеренно выраженные и выраженные нарушения статодинамической функции, ведущие к ОЖД в категории к самостоятельному передвижению (это обязательное условие) вследствие заболеваний, последствий травм, деформаций стоп: статическая недостаточность стоп с выраженными анатомическими проявлениями; укорочение длины конечности свыше 30 мм; врожденные и ампутационные дефекты стоп; паралитические деформации стоп; врожденные деформации (эквино-варусная деформация (косолапость), эквинусная (конская) стопа, плоско-вальгусная стопа и т. д.); остаточные деформации после повреждений стопы; анкилоз голеностопного сустава; лимфостаз (слоновость) и акромегалия; использование фиксационных аппаратов и туторов, синдром диабетической стопы.
Ортопедическая обувь не вписывается в ИПР (и не изготавливается) больным, имеющим деформации стоп, но страдающих тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которые исключают возможность ходьбы в ортопедической обуви.
Абсолютные медицинские противопоказания к обеспечению инвалидов ортопедической обувью:
Обширные трофические язвы стопы, гангрена, распространенные гнойные процессы в мягких тканях, отсутствие опороспособности нижней конечности из-за обширного рубцового изменения ткани, склонной к изъязвлению, лицам старческого возраста при выраженной общей дряхлости и невозможности передвижения.
Добрый день.
У ребенка (возраст 2 года 8 месяцев) плоско-вальгусная стопа, основная причина инвалидности синдром Дауна. Сейчас переоформление инвалидности, ортопед говорит, что ребёнку не положена ортопедическая обувь, т.к. плоско-вальгусная стопа это сопутствующий диагноз, а обувь выдается только тем, у кого это заболевание основное и ещё, что до 3х лет это в пределах нормы. Подскажите, где можно ознакомиться с нормами предоставления ортопедической обуви. Спасибо.
В ИПР за счет ФСС включаются ТСР (в том числе и ортопедическая обувь) ТОЛЬКО по патологии, ведущей к ОЖД.
В остальных случаях — возможно включение в ИПР ТСР (в том числе и ортопедической обуви), но в этом случае — в графе «Исполнитель» указывается: «Сам инвалид» или «За счет средств инвалида».
О возможности включения в индивидуальную программу реабилитации инвалида (ИПР) технических средств реабилитации (TCP) за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации по сопутствующей патологии сообщаю, что в соответствии со статьей 11.1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181—ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», решение об обеспечении инвалидов TCP принимается по результатам освидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы:
«По медицинским показаниям устанавливается необходимость предоставления инвалиду технических средств реабилитации, которые обеспечивают компенсацию или устранение стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.»
Согласно п. 1 «Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида)», утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 04.08.2008 № 379н, разработка ИПР осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма, и реабилитационного потенциала.
Оценка характера и степени нарушенных функций организма и возможных при этом ограничений жизнедеятельности проводится с использованием «Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1013н (Классификации).
Определение степени нарушенных функций, в соответствии с п. 4 Классификации, проводится комплексно, т.е. с оценкой всех характеризующих их параметров.
Таким образом, TCP рекомендуются с целью компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности, вызванных стойкими расстройствами функций организма. В тех случаях, когда по результатам медико-социальной экспертизы нарушения функций организма, в том числе и по сопутствующей патологии, не приводят к ограничениям жизнедеятельности, оснований для установления инвалидности нет.
Следовательно, правовые основания для включения в ИПР TCP по патологии, не приводящей к ограничению жизнедеятельности, отсутствуют.
Для включения в ИПР инвалида ортопедической обуви требуется к Направлению на МСЭ по форме 0-88/у приложить заключение медико-технической комиссии (акт МТК), которое(-ый) составляется врачами ортопедами-протезистами медицинских отделов протезно-ортопедических предприятий.
Направление на консультацию в протезно-ортопедическое предприятие для получения данного заключения обычно выдается больному ООЛПП, оформляющая ему Направление на МСЭ по форме 0-88/у.
Реже — больные самостоятельно обращаются в протезно-ортопедические предприятия и получают там акт МТК о нуждаемости их в ортопедической обуви.
И в первом и во втором случаях — в Направлении на МСЭ по форме 0-88/у ООЛПП должна указать на нуждаемость больного в обеспечении его ортопедической обувью.
Медицинские показания для обеспечения инвалидов ортопедической обувью:
Стойкие умеренно выраженные и выраженные нарушения статодинамической функции, ведущие к ОЖД в категории к самостоятельному передвижению (это обязательное условие) вследствие заболеваний, последствий травм, деформаций стоп: статическая недостаточность стоп с выраженными анатомическими проявлениями; укорочение длины конечности свыше 30 мм; врожденные и ампутационные дефекты стоп; паралитические деформации стоп; врожденные деформации (эквино-варусная деформация (косолапость), эквинусная (конская) стопа, плоско-вальгусная стопа и т. д.); остаточные деформации после повреждений стопы; анкилоз голеностопного сустава; лимфостаз (слоновость) и акромегалия; использование фиксационных аппаратов и туторов, синдром диабетической стопы.
Ортопедическая обувь не вписывается в ИПР (и не изготавливается) больным, имеющим деформации стоп, но страдающих тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которые исключают возможность ходьбы в ортопедической обуви.
Абсолютные медицинские противопоказания к обеспечению инвалидов ортопедической обувью:
Обширные трофические язвы стопы, гангрена, распространенные гнойные процессы в мягких тканях, отсутствие опороспособности нижней конечности из-за обширного рубцового изменения ткани, склонной к изъязвлению, лицам старческого возраста при выраженной общей дряхлости и невозможности передвижения.
Аллергические реакции на материалы ортопедического изделия.
Доброй ночи. Ситуация такая, в ипр прописана сложная ортопедические обувь 4 пары. В 2014 году инвалидность дали до 18 лет. Но, насколько я понимаю, нам, предприятие изготавливающее обувь, делает и выдаёт малосложную обувь. я ознакомилась с процессом изготовления сложной обуви и выходит, что нам не делают сложную. Сложная обувь изготавливается по гипсовому слепку стопы или 3д сканированию . Нам просто делают 3 замера стопы и обрисовывают ножку на листе бумаги… Ни супинатора , ни съёмных стелек
в нашей обуви нет. Что делать? Как доказать, что получаем малосложную обувь вместо сложной. Насколько я понимаю, это существенная разница в цене такой пары. Краснодарский край, г. Сочи,Адлерский район.
Здравствуйте , Наталья! Дело вот в чем: основное отличие малосложной обуви от сложной — в серийном производстве. то есть все, что выпускается массово — это малосложка, а индивидуально по замерам — сложная. Гипсовые слепки и сканирование делаются не всем, это необходимо только в случае тяжелой деформации или отсутствия части стопы. Лет 20 назад действительно делали слепки всем подряд, потому что не было такого выбора готовых колодок из современных материалов. А теперь их не сложно подобрать по обычным замерам, которые делает профессиональный ортопед. Супинаторы тоже положены не всем, есть медицинские показания, например диабетическая стопа, где супинаторы противопоказаны. Если в обуви сложная поверхность опоры, стельки делают несъемными, и фиксируют их, чтобы они не съезжали и не натирали. Сложную обувь делают из кожи по индивидуальному заказу. Так что решайте, какая обувь делается для вас.
Пошаговая инструкция 📃»Как заказать техническое средство реабилитации на сайте «Госуслуги»
Предлагайте темы следующих инструкций✍
Читай в блоге: https://invablog.ru/zakazat-tehnicheskie-sredstva-reabilitatsii-cherez-gosuslugi-obuv-protezy-kolyaski/
© Блог инвалида